samedi 8 juin 2013

blues Bedtime: comment amener les enfants à dormir

sommeil de la famille

Une personne sur cinq parents pensent que leurs enfants ne dorment pas assez bien. Troubles du sommeil spécialiste Professeur Paul Gingras explique l'importance d'une bonne routine pour toute la famille - et comment y parvenir

 Donc, c'est là que vous intervenez quand rien d'autre n'a fonctionné. Chambres spacieuses et lumineuses, des couleurs pastels apaisantes. Une vue spectaculaire sur le fleuve, les chambres du Parlement.
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Vous dormez sur un confortable canapé rabattable. Votre enfant dort à côté de vous, dans un lit d'hôpital, attaché à 20 fils et des capteurs. Un microphone enregistre tous les sons, une caméra infrarouge observe la scène.

Juste à côté, dans la matinée, les techniciens analysera les données recueillies pendant la nuit: l'activité cérébrale, des mouvements oculaires, débit d'air, le niveau de dioxyde de carbone, le mouvement des jambes, le ronflement volume.

C'est là que les gens viennent quand ils ont tout essayé et que leur enfant n'est toujours pas dormir assez, ou pas assez bien: Hôtel Sleep au Evelina enfants service de trouble du sommeil d ', Guy et l'hôpital St Thomas à Londres.

Un nombre étonnant des parents - un sur cinq - ne pensent pas que leurs enfants dorment comme ils le devraient. Nous parlons, explique le directeur du service, le professeur Paul Gingras, sur "une insatisfaction très générale".

Mais c'est un long chemin depuis que l'insatisfaction des lits d'Hôtel Sleep. Tout d'abord, ce qui constitue un manque de sommeil - et le comportement normal de sommeil - couvre un éventail très large.

De l'étude longitudinale Avon, qui a suivi la santé et le développement de 14.000 enfants dans la région Avon depuis qu'ils sont nés en 1991 et 1992, nous savons, par exemple, que la moyenne un ans dort un peu plus de 11 heures chacun nuit.

«Alors que certaines mères seront s'arrachent les cheveux parce que leur enfant est seulement endormi neuf heures, d'autres si leur dorment 13 heures», explique Gringras. "Les deux sont normaux. Ils tombent à l'intérieur de la courbe en cloche, à l'intérieur de ce qui est attendu. Sont petits dormeurs et des gros dormeurs."

Il peut être plus utile, dit-il, il suffit de regarder les changements dans la structure du sommeil d'un enfant en particulier: «En cas de changement - si elles se réveillent plus la nuit, il ya un changement soudain dans combien de temps ils dorment, ou des signes physiques tels comme la faible croissance - qui serait un signe de quelque chose à demander conseil à propos Mais le sommeil est l'un de ces domaines où la ligne entre le normal et l'anormal peut brouiller "..

C'est également le cas où un «énorme proportion" des problèmes de sommeil chez les jeunes enfants sont essentiellement comportementale, Gringras dit. Il entend par là: «Si un enfant s'endort sur les genoux de papa, sucer une bouteille, avec lui caressant les cheveux», dit-il, «puis quand l'enfant se réveille pendant la nuit - où tous les enfants font, tout à fait normalement, plusieurs fois chaque nuit - ils ne se rendormir à nouveau sauf si elles sont sur les genoux de papa, sucer une bouteille, avec lui caressant les cheveux. "

La leçon à emporter? "Ne rien faire au moment du coucher que vous n'êtes pas prêt à faire cinq fois par nuit, y compris à 3h du matin." Ce qui est, bien sûr, plus facile à dire qu'à faire.

Mais avec détermination et un vent favorable, la plupart des problèmes de comportement liés au sommeil peuvent éventuellement être fissurés, Gringras dit. Le problème, c'est que tous les parents n'ont pas la détermination et non tous les vents sont favorables. «Quand vous avez deux parents et deux enfants dans des chambres séparées, il devrait normalement être faisable», dit-il. «Malheureusement, ce qui est plus commun pourrait être une mère célibataire, partageant une chambre avec son enfant, et les voisins ont menacé de demander une Asbo parce que des pleurs. Ce n'est pas si facile."

Il est important de résoudre, cependant, parce que le sommeil est extrêmement important - en particulier pour les enfants. "Non seulement nous consolidons la mémoire et l'apprentissage quand nous dormons», dit Gringras, "mais les impacts de sommeil pauvres dans des domaines tels que la croissance, l'immunité et la pression artérielle. Il n'est pas exagéré de dire que, chaque jour, la recherche est de lier un autre domaine de la santé physique pour dormir. "
Professeur Paul Gringras Professeur Paul Gringras: «Ne fais pas n'importe quoi au moment du coucher que vous n'êtes pas prêt à faire cinq fois par nuit, y compris à 3h du matin. Photo: Graham Turner pour le Guardian

Certains des effets les plus forts de sommeil - ou son absence - sont dans l'apprentissage et le comportement. Gringras cite une étude fascinante par un psychologue clinicien israélien, Avi Sadeh, qui a pris une classe de 80 à 10 ans et mesuré combien, en moyenne, chaque enfant dormait la nuit.

Il a ensuite demandé aux parents de la moitié des enfants pour les encourager à aller au lit une heure plus tôt que d'habitude et l'autre une demi-heure plus tard, pour les trois prochains jours. Les enfants ont des tâches d'apprentissage sur ordinateur - conçu pour refléter les comportements en salle de classe, l'apprentissage et la réussite - avant et après ces petits changements au coucher. Les résultats ont été surprenants.

«Il y avait une différence très, très claire entre les deux groupes», explique Gringras. "Les différences dans la fonction neurologique étaient équivalentes à celles acquises en deux années d'apprentissage." En d'autres termes, ceux qui dormaient moins que d'habitude elles-mêmes deux ans de retard à leurs camarades de classe trouvé - après quelques jours.

Encore plus curieusement, des études similaires ont montré que le comportement du TDAH de type apparaît dans plusieurs de ces groupes privés de sommeil. Contrairement aux adultes, Gringras dit, les enfants qui sont fatigués ne pourront jamais dire non, mais "chercheront stimulation de rester éveillé. Ils rebondissent sur les murs, se étiqueté méchant. Certains chercheurs pensent une partie des problèmes du TDAH comme pourrait être pour dormir questions. "

Le manque de sommeil ou un mauvais sommeil, peut avoir d'autres conséquences sur le développement des enfants. «Si notre sommeil est fragmenté, ou nous recevons trop peu», dit Gringras », nous produisons plus de ghréline, mais moins de leptine - on pense que ces changements vont conduire notre appétit pour les aliments riches en glucides Nous assistons à une explosion du nombre d'. enfants gravement obèses.

«Ils ont des problèmes de respiration, le sommeil est fragmenté. Bien qu'ils puissent sembler à dormir 10 heures par nuit, dans le laboratoire, nous voyons qu'ils se réveillent en fait 50 fois par heure. Et ils ont faim. Sommeil fait partie d'un cercle vicieux qui durs obésité. "

Gringras voit aussi beaucoup d'enfants apparemment soudés à leurs écrans. Le problème avec les écrans - TV, ordinateurs, consoles, téléphones mobiles, tablettes - est que nos habitudes de sommeil sont régies par la lumière et les hormones.

Lorsque la lumière naturelle commence à faiblir à la fin de la journée, notre glande pinéale produit une hormone appelée mélatonine, ce qui déclenche l'horloge biologique à «ouvrir la porte qui nous permet de dormir», dit Gringras.

Malheureusement, l'exposition à la lumière - ce qui inclut la plupart des écrans, aussi petites - arrêtera la production naturelle de mélatonine et ainsi empêcher le sommeil. Telly juste avant le coucher, une demi-heure sur Facebook ou similaire, même une tache de sous-les-draps SMS: tous vont empêcher le sommeil.

«Je vois de plus en plus dans les enfants de la clinique qui sont effectivement éteignant cette hormone du sommeil en s'exposant à une source de lumière vive - en particulier le spectre bleu-vert des ordinateurs et des téléviseurs», explique Gringras. "Même une brève exposition - deux minutes - à la fin de la soirée peut mettre cuver par autant que deux heures par écran d'ordinateur le fera si vous êtes assis assez près Smartphones et tablettes sont tout aussi mauvais: les petits écrans.. mais vous tenez très, très près de votre visage. "

Parfois, les parents viennent à la clinique pour demander la mélatonine sur ordonnance. "Il n'est pas rare de découvrir que l'enfant dispose d'un écran de télévision de 46 pouces au pied du lit. Dans des cas comme cela, nous pouvons seulement dire désolé, pas peut faire», dit Gringras.

Ce n'est pas seulement l'enfant qui souffre en raison de manque de sommeil. Un enfant ne dort pas bien peut avoir un impact non seulement sur ​​l'individu mais sur l'ensemble de la famille . En général, les familles viennent à Gringras parce que leur enfant soit n'est pas à s'endormir, se comporte anormalement - se réveiller, souffrant de terreurs nocturnes, le somnambulisme ou de parler - au cours de la nuit ou semble anormalement fatigué durant la journée.

Comportement nocturne bruyante, comme headbanging [un silence rythmé dénigrement de la tête contre l'oreiller], est plus fréquent qu'on ne le pense, affectant 6% des jeunes enfants (mais seulement 1% des 12 ans, de sorte qu'il ne mieux) et en fait un signe que l'enfant dort très profondément. Mais cela peut perturber toute la famille.

"Get It Right, et il ya des avantages beaucoup plus larges», explique Gringras. "Toute la famille peut être transformé parents sont moins fatigué le lendemain:. Père peut-être moins susceptibles d'avoir un accident de voiture, grande soeur peut obtenir le sommeil dont elle a besoin pour bien faire dans ses GCSE bon sommeil peut avoir un moyen d'impact au-delà. l'individu. "
Meilleurs conseils de sommeil de Paul Gringras pour les enfants (et leurs parents)

1. Créer une bonne routine du coucher et l'environnement

• Pas de temps d'écran (TV, iPad, smartphone, ordinateur portable) pour au moins une heure avant le coucher.

• Détendez-vous correctement (baignoire, livre, du temps avec maman et papa).

• Bonnes stores occultants.

• Bonnes attentes du coucher («Nous comptons sur vous pour rester dans votre lit, et si vous le faites, nous pouvons même vous récompenser").

• Doux, la musique continue-play fonctionne souvent, elle masque la circulation et le bruit dans la fratrie, et si ils vont dormir à la musique qu'ils vont se rendormir à elle aussi.

• Si l'enfant réclame une veilleuse, il devrait être faible ou rouge. Le cerveau n'est pas si sensible à la lumière rouge.

2. Encourager "l'auto-apaisant"

Il est parfaitement normal pour un enfant de se réveiller quatre ou cinq fois dans la nuit, mais ils devraient être capables de «s'auto-apaiser" - se rendormir sur leurs propres. "Concentrez-vous sur ce que les enfants ont besoin de dormir au début de la nuit, et supprimer tout ce qui ne sera pas là quand ils se réveillent au milieu de la nuit." Ainsi:

• Cuddle par tous les moyens, mais pas jusqu'à ce que votre enfant s'endort.

• Asseyez-vous et parlez, mais de même.

• Casser toute association entre le lait ou de la nourriture et de s'endormir.

3. Les troubles du comportement

• Rien ne vaut un agenda de sommeil. Les deux parents doivent écrire ce qu'ils font quand mettre l'enfant au lit chaque nuit, et en essayant d'obtenir leur dos pour dormir. Écrit simplement qu'il sera vers le bas vous permettre de réaliser les modèles qui se sont développées, et vous serez souvent en mesure de résoudre le problème.

• dinde froide, ou des variantes moins dramatiques sur elle, est sévère, mais toujours efficace. Si vous êtes assez fort, il suffit de laisser votre enfant à pleurer; Gringras décrit unités de sommeil dans les hôpitaux australiens où les infirmières qualifiés sont sur place spécifiquement pour aider les mères à ne pas aller dans leurs bébés en pleurs.

• Si vous ne pouvez pas faire cela, opter pour une approche plus graduelle, passant d'un peu moins de temps avec votre enfant qui pleure chaque nuit.  

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